【患者提问】为何多囊卵巢综合症会找上我?

　　【导读】多囊卵巢综合症无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。>>>>点击医生直接解答

　　双侧多囊卵巢综合症的诊断并不困难，凡年轻妇女患有较长时间的月经稀少或闭经，婚后多年不孕，体表出现多毛，检查多毛的分布情况 仔细检查口角、乳头周围、下腹中线、耻骨联合等处。则应想到可能为此种综合征的患者。若患者无多毛体征，则不需要测定尿内17-酮类固醇激素及血清中睾丸酮等的含量。

　　血或尿中激素测定 PCOS的激素水平异常，多囊卵巢综合症表现为：

　　1、血中LH/FSH大于正常的比例，表明LH值升高，FSH为正常值的0限或0于正常值。LHRH兴奋试验呈亢进型。若用双次兴奋，反应更强。血中LH及FSH水平衡定不变，无高峰值。

　　2、血中睾酮和雄烯二酮水平均高于正常水平。

　　3、雌二醇水平衡定不变，无正常月经周期中的排卵前及排卵后升高现象。雌酮/雌二醇比例大于正常月经周期中的比例。

　　4、尿17酮类固醇含量正常，提示雄激素来源于卵巢，若尿17酮类固醇含量升高，则提示肾上腺功能亢进。

　　5、孕三醇是17羟孕酮的代谢产物，在PCOS中一般是正常的。在涉及到肾上腺功能失调时，偶尔也见到孕三醇升高的现象。子宫内膜活检或诊断性刮宫 在不少的PCOS病例报道中提到子宫内膜腺癌的发生率增多。多囊卵巢的病因，治疗前应注意，若患者年龄已超过35岁，则应常规进行子宫内膜活检或诊断性刮宫。及早发现不典型增生的子宫内膜或子宫内膜腺癌。

　　月经史：月经稀少或不规则阴道流血，数年后可发展成继发闭经，因而原发及继发闭经占多数(55%以上)。月经不正常是自月经初潮开始，故询问病史时应仔细询问月经初潮后的情况，以区别由于其他原因引起的继发闭经及不规则阴道流血。多囊卵巢的病因，肥胖体态曾被认为是常见症状，但由于各地区饮食与工作性质不同，故现在认为没有诊断价值。遇有体胖患者，可以着重询问其饮食、营养及活动情况。盆腔气腹造影或腹腔镜检查卵巢有无增大半数以上的患者，尤其是年轻的患者，卵巢可增大2倍以上，表面光滑，饱满状。卵巢内存在着各种形态与发育期别的卵泡和萎缩卵泡。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。

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