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多囊卵巢综合征

  多囊卵巢综合征是生育期妇女月经紊乱常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变等症状。据统计,全世界有6~10%的育龄女性患有多囊卵巢综合征,一旦出现则终身存在,且会导致一系列代谢异常,如高血压,糖尿病及子宫内膜癌等。该病病因至今不明,一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。

郑州同济医院妇科

  多囊卵巢综合征

  常见临床表现

  1.月经异常:多表现为月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,有些初潮起月经即不规则。

  2.多毛:较常见,发生率可达69%。可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多等。

  3.不孕:由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。

  4.肥胖:体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。

  5.脱发:主要发生在头顶部,头顶部毛发弥散性稀少、脱落,侵犯发际线,也不会发生光头。

  6.黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

  7.卵巢增大: 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需超声检查确定。

  多囊卵巢综合征

  需要做哪些检查

  1.激素测定。

  2.超声检查。

  3.子宫内膜活检。

  多囊卵巢综合征的治疗

  无论是否有生育要求,首先均应进行生活方式调整,戒烟戒酒。肥胖患者通过0热量饮食和耗能锻炼,降0体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱,多毛,痤疮等症状并有利于不孕的治疗。

  1.调整月经周期:可选择短效口服避孕药或孕激素。

  2.胰岛素抵抗的治疗:二甲双胍适用于治疗肥胖或伴有胰岛素抵抗的患者。

  3.促排卵治疗:氯米芬是多囊卵巢综合征的药物。若经氯米芬治疗3~6个月后仍无排卵或受孕者,可给予促性腺激素或来曲唑等促排卵治疗。

  4.宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植技术:经以上方法促排卵治疗失败的不孕患者或合并男方精液异常者,可以选择宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植技术(即试管婴儿)。

  郑州同济医院妇科微创诊疗中心引进的德国STORZ宫腹腔镜微创系统是(WHO)推荐的标准先进微创诊疗技术。随着现代医学的发展,宫腹腔镜在妇科领域的应用取得了骄人的成绩,特别对妇科肿瘤女性不孕症的治疗更是受到业内医生及患者的一致好评。宫腹腔镜技术在国外已成熟开展各类妇科微创手术,并多次创下生殖健康领域的奇迹,为女性健康及新生命的孕育带来了福音。德国STORZ宫腹腔镜微创系统结合了宫腔镜和腹腔镜所有优势,用于子宫腔内、腹腔内病变检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫、腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于妇科患者,只需在患者腹部切开3个3毫米大小切口,然后置入腹腔镜设备可直接清楚地观察患者宫腔内、腹腔内情况,了解致病因素,对异常情况做手术治疗。大大减少了患者反复检查、治疗的痛苦,节省了治疗时间及金钱。广泛适用于各类妇科肿瘤如子宫肌瘤卵巢囊肿及各种原因引起的女性不孕如宫腔粘连、输卵管阻塞等。

  技术优势

  无痛苦:与传统开腹手术相比较,德国STORZ宫/腹腔镜手术避免了传统手术需要开腹进行,术中只需做微小的切口,对腹壁及腹内几乎无损伤,术后无痛苦。

  恢复快:手术仅对肚脐、腹部开微小创口,住院2-3天即可出院,近期并发症少,远期不影响卵巢功能。病人术后当天就可以下床活动,天可以进食,短期内即可恢复。

  微创性:德国STORZ宫/腹腔镜治疗宫外孕,不切除体内组织,保留输卵管,并且其微小的损伤可以减少盆腔粘连和输卵管阻塞,为不影响以后的生育!

  切口小:宫/腹腔镜治疗宫外孕手术开小切口仅0.5cm;术中损伤小,手术时间短,出血少,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,术后不留蚯蚓状瘢痕,非常适合爱美的年轻女性。

  更安全:德国STORZ宫/腹腔镜借助于摄像系统,对局部组织器官放大3倍,手术时更清楚,更安全,更可靠,且手术视野比传统手术更充分,可大大提高手术效果。

  适应症:

  妇科肿瘤:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈肿瘤、输卵管肿瘤、卵巢恶性肿瘤等;

  宫颈疾病宫颈糜烂宫颈息肉宫颈肥大等;

  不孕不育:由各种妇科炎症,输卵管粘连、积水、堵塞,子宫内膜息肉,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,子宫粘连、畸形,卵巢囊肿等引起的不孕症及各种原因不明的不育症、习惯性流产、宫外孕等;

  计划生育:节育后输卵管复通术,节育环断裂、移位的定位及取出,节育环嵌顿者,人流后骨片残留的取出等。

  妇科整形:处女膜修补,阴道紧缩

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