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阴道肿瘤的病因及症状

  阴道肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等,与其组织学来源名称相当,阴道良性肿瘤一般不产生明显症状。阴道恶性肿瘤是指恶性肿瘤发生在阴道壁组织中的病变。其中有原发性的,亦有继发性的。继发性多由宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌、直肠癌等转移而来;原发性阴道恶性肿瘤较少见,约占妇科恶性肿瘤的2%左右。

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  症状

  临床表现:囊肿可能为分节状或为多数性,囊肿大小不一,一般均为2~3cm直径,外表光滑,固定,触之有囊性感。这种囊肿经常较小而无临床意义,但偶尔可生长很大,而引起性交困难或性交疼痛,甚至阻碍分娩,有时压迫膀胱三角区,引起小便次数增加。在少数病例中,其细长索状的蒂可引起肠管的扭曲和阻塞。囊肿的内容物多为水样,浆液性或乳白色液体,也有呈深棕色者。其颜色和粘稠度视有无囊内出血和出血量多少而不同。根据阴道恶性肿瘤的主要临床表现,如阴道不规则流血、阴道分泌物增多、阴道肿物、当属中医学“滞下病”、“崩漏”、“症瘕”、范畴。

  原发性阴道鳞状细胞癌临床表现:早期无明显症状,随后约60%患者追溯病史有无痛性出血,20%白带增多,有或无血染。当结节坏死形成溃疡时,出现水样或血性分泌物、阴道不规则流血、性交出血或绝经后流血。如合并感染,有恶臭排液。晚期病人,肿瘤侵犯神经或骨盆时,可出现下腹及腰腿部的疼痛;如侵蚀膀胱,可有尿频、尿痛、排尿困难和血尿等。当癌肿压迫或侵犯直肠时,可出现肛门坠胀、排便疼痛及便秘等。有时癌肿沿阴道壁增厚变硬,使阴道腔狭窄。随着阴道肿瘤的继续发展,终形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

  阴道纤维瘤

  主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见,常常是单个生长,质硬,有蒂,基底部活动,有不明显的包膜,多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状,增大时可出现阴道下坠感或性感不快。肿瘤较小无症状者,可定期行妇科检查,必要时行活体组织检查或切除。

  神经纤维瘤

  主要来源于神经鞘细胞。肿瘤位于阴道粘膜下,呈大小不等的多发性结节,边界不清楚,触之软而有弹性感。一般无症状,偶有生长较大者,可产生阴道不适或性交困难。检查发现后先行活体组织检查,明确诊断后可经阴道行瘤体挖除手术。

  阴道平滑肌瘤

  主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生,形成团块。肌瘤小者无症状,增大时有阴道坠胀感、性交障碍等。主要治疗方法为经阴道手术切除肿瘤。

  乳头状瘤

  为一种良性粘膜病变。临床表现多样,在阴道粘膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块,亦可呈菜花样。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒,偶有性交后出血现象,很少有恶性变。治疗可以冷冻、电灼、激光、局部涂药等,团块较大者可经阴道手术切除。治疗后均需定期随诊,以防复发或恶性交。

  郑州同济医院妇科微创诊疗中心引进的德国STORZ宫腹腔镜微创系统是(WHO)推荐的标准先进微创诊疗技术。随着现代医学的发展,宫腹腔镜在妇科领域的应用取得了骄人的成绩,特别对妇科肿瘤女性不孕症的治疗更是受到业内医生及患者的一致好评。宫腹腔镜技术在国外已成熟开展各类妇科微创手术,并多次创下生殖健康领域的奇迹,为女性健康及新生命的孕育带来了福音。德国STORZ宫腹腔镜微创系统结合了宫腔镜和腹腔镜所有优势,用于子宫腔内、腹腔内病变检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫、腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于妇科患者,只需在患者腹部切开3个3毫米大小切口,然后置入腹腔镜设备可直接清楚地观察患者宫腔内、腹腔内情况,了解致病因素,对异常情况做手术治疗。大大减少了患者反复检查、治疗的痛苦,节省了治疗时间及金钱。广泛适用于各类妇科肿瘤如子宫肌瘤卵巢囊肿及各种原因引起的女性不孕如宫腔粘连、输卵管阻塞等。

  技术优势

  无痛苦:与传统开腹手术相比较,德国STORZ宫/腹腔镜手术避免了传统手术需要开腹进行,术中只需做微小的切口,对腹壁及腹内几乎无损伤,术后无痛苦。

  恢复快:手术仅对肚脐、腹部开微小创口,住院2-3天即可出院,近期并发症少,远期不影响卵巢功能。病人术后当天就可以下床活动,天可以进食,短期内即可恢复。

  微创性:德国STORZ宫/腹腔镜治疗宫外孕,不切除体内组织,保留输卵管,并且其微小的损伤可以减少盆腔粘连和输卵管阻塞,为不影响以后的生育!

  切口小:宫/腹腔镜治疗宫外孕手术开小切口仅0.5cm;术中损伤小,手术时间短,出血少,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,术后不留蚯蚓状瘢痕,非常适合爱美的年轻女性。

  更安全:德国STORZ宫/腹腔镜借助于摄像系统,对局部组织器官放大3倍,手术时更清楚,更安全,更可靠,且手术视野比传统手术更充分,可大大提高手术效果。

  适应症:

  妇科肿瘤:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈肿瘤、输卵管肿瘤、卵巢恶性肿瘤等;

  宫颈疾病宫颈糜烂宫颈息肉宫颈肥大等;

  不孕不育:由各种妇科炎症,输卵管粘连、积水、堵塞,子宫内膜息肉,子宫内膜异位症多囊卵巢综合征,子宫粘连、畸形,卵巢囊肿等引起的不孕症及各种原因不明的不育症、习惯性流产、宫外孕等;

  计划生育:节育后输卵管复通术,节育环断裂、移位的定位及取出,节育环嵌顿者,人流后骨片残留的取出等。

  妇科整形:处女膜修补,阴道紧缩

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