流产的原因与病理

　　妊娠不足28孕周，胎儿体重尚未达到1000g即终止者.称为流产。小于12孕周发生者称为早期流产;12孕周以上至27孕周末期(u)发生者称为晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右.以.早期流产发生率较高。针对自然流产，下面一起来听听郑州医大医院专家的介绍。

　　一、病因

　　1.染色体异常由于配子遗传异常或胚胎的遗传物质受到理化因素破坏而导致的胚胎染色体异常是早期流产的主要原因.约占50%-60%.

　　2.母体因素

　　(1)全身性疾病:妊娠期患急性病、高热可引起子宫收编而导致流产。细菌毒素或病毒(单纯泡疹病毒,1=细胞病毒等)通过胎盘进人胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产;孕妇思严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧夭折;孕妇患慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死而引起流产。

　　(2)生殖器官疾病:子宫发育不良、子宫崎形、子官肌瘤等可影响胚胎发育而发生流产。宫颈内口松弛或宫颈严重裂伤易因胎膜早破发生晚期流产。

　　(3)内分泌失调:黄体功能不全往往形响蜕膜、胎盘而发生流产:甲状腺功能低下者，也可能因胚胎发育不良而流产。

　　(4)创伤:妊娠一早期时行腹部手术或妊娠中期外伤.可刺激子宫收缩而引起流产。

　　3.胎盘异常妊娠早期时，除了卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外，胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所，同时还合成其他激素如A一绒毛膜促性膝激素、胎盘催乳素及雌激家等.早孕时.若上述激家值下降，妊娠将难以继续而致流产.此外.妊娠早期的滋养层发育不全或胎盘绒毛变性，使胎盘功能减退或脸盘血循环障致胚胎死亡。

　　4.环境因素过址吸烟、酗酒，滥用有害药物，密切接触有害化学毒物及放射线等均可引起流产。

　　5.免疫因家原因不明的流产多数与免疫因素有关。相关因素有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原等;若母体免疫平衡失调或孕期母体保护性封闭杭体缺乏等亦均有发生流产的可能。

　　6.其他因索创伤、过劳等，可刺激子宫收缩造成流产。妊振期维生素的缺乏亦将影响受精卵发育而导致流产。

　　二、病理

　　早期流产时大多胚胎死亡在先，然后底蜕膜坏死出血.使胚胎的绒毛与蜕膜层剥离，成为宫内异物.引起宫缩而被排出，所以早期流产常常表现为出血后腹痛。少数也可能蜕膜海绵层先出血坏死或有血栓形成，而使胎儿死亡后被排出。在妊娠8周以前胎盘绒毛发育尚不成熟。

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