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多囊卵巢综合症为什么会引起不孕?

  多囊卵巢综合症是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大。针对多囊卵巢综合症为什么会引起不孕这个问题,我们就请郑州同济医院医生来详细介绍下。

  多囊卵巢综合症的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关

  ① 垂体促性腺激素的分泌失调。

  ② 卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。

  ③ 肾上腺皮质功能紊乱。另外,有人观察到,患有多囊卵巢综合症的病人可有X型性染色体异常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色体16 、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关,也有人认为是性染色体的显性遗传。

  多囊卵巢综合症的诊断依据:

  (1)临床表现:

  ① 发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。

  ② 月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。

  ③ 多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。

  ④ 肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。

  ⑤ 不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。

  ⑥ 妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

  (2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。

  (3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏0。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约3 0%的病人催乳素也增高。

  (4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。

  (5)取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。

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