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免疫不孕是指免疫使生育力降0,暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的原因或与其它病因并存。
免疫性不孕是如何发生的?
1.抗精子免疫与不孕
抗精子免疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活中,精液介入女性生殖道类似组织移植,所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。
发病机制:机体的免疫系统具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的免疫系统平衡协调作用,不会对自身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体,甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体,可产生不同的免疫效果。
2.抗精子抗体干扰生育的环节:
(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应,以致女性不孕。
(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动,从而发生免疫性不孕。
(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液引起女性不孕。
(4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。
(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精,更终引起免疫性不孕。
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