免疫性不孕症的诊断标准与治疗

　　免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降0，暂时导致不育。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的原因或与其它病因并存。免疫不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。免疫性不孕症的诊断标准及治疗如下：

　　免疫性不孕症的诊断标准与治疗

　　诊断标准：

　　(1)不孕期超过3年;

　　(2)除外致不孕的其他原因;

　　(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

　　(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。

　　在上述4项标准中，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

　　免疫性不孕症的治疗：

　　(1)避免抗原接触：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时，鼓励患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精。

　　(2)免疫抑制方法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎，干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

　　(3)子宫腔内人工受精：当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

　　(4)体外受精：将精子与卵子在体外培养受精，于受精后3—5天植入宫腔，因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后，由于孕卵透明带的保护作用，使精子抗体不能攻击孕卵，此后孕卵着床。

　　(5)中西医结合治疗：免疫性不孕症是临床难治性疾患，单用免疫抑制剂难以奏效，且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降0免疫功能的作用。因此，采用中药复方，配合辅助生殖技术，不失为免疫性不孕症的有效治疗手段。

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