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免疫性不孕症的诊断标准与治疗

  免疫不孕是相对概念,是指免疫使生育力降0,暂时导致不育。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的原因或与其它病因并存。免疫不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。免疫性不孕症的诊断标准及治疗如下:

  免疫性不孕症的诊断标准与治疗

  诊断标准:

  (1)不孕期超过3年;

  (2)除外致不孕的其他原因;

  (3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

  (4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。

  在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断,若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

  免疫性不孕症的治疗:

  (1)避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。

  (2)免疫抑制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

  (3)子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

  (4)体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。

  (5)中西医结合治疗:免疫性不孕症是临床难治性疾患,单用免疫抑制剂难以奏效,且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降0免疫功能的作用。因此,采用中药复方,配合辅助生殖技术,不失为免疫性不孕症的有效治疗手段。

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