人流、省市医保定点医院 妇科微创诊疗中心 门诊时间(无假日医院)8:00-20:00

关注我们:

免费咨询:0371-88882686

当前位置:郑州同济医院妇科 > 女性不孕 > 不孕检查 >

女性不孕检查都有什么

  女性不孕检查都有什么?女性不孕是指引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,1992年被在诊断和治疗不孕症广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。那么,女性不孕检查都有什么?

  女性不孕检查都有什么?下面由同济医院医生为您讲述:

  1.输卵管性不孕的检查

  (1)输卵管通液术有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。

  (2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。

  (3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。

  (4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。

  (5)腹腔镜检查可直视盆腔内脏器,能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度,同时起着疏通输卵管腔的作用,是女性不孕检查的佳手段之一。

  2.排卵功能障碍性不孕的检查

  确定无排卵及其病因。基础体温(BBT)测定表可帮助判断,基础体温升高0.5~1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用0,但患者花费的精力较大,并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定,在月经的第10~16天期间测试(绝大多数患者在这一窗口期排卵),检测LH峰比BBT测定的准确性高,但测定LH花费较大,出现LH表示有排卵可能,但也有的患者出现LH峰却不排卵,可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有:测定黄体中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游离液体、内膜活检(月经第1天或周期23天)子宫内膜呈分泌期改变。

  3.免疫性不孕的检查

  (1)精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠,间接法得出的结果往往有效性偏0而变异性偏高。

  (2)精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT):在预测的排卵期进行,试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常;若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常,精子可以穿透宫颈黏液,该对夫妻有生育能力,可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。

  4.不明原因性不孕的检查在诊断不明原因的不孕之前,基本不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析,在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。

  郑州同济医院治疗不孕不育——4D孕育微环境诊疗体系

  4D孕育微环境诊疗系统八大优势

  一、技术:医学团队支持,医学论坛推荐。综合分子基因学、显微学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学、社会心理学等学科,根据(WHO)不孕不育诊疗规范,集中国传统医学及现代医学之大成,更专业、更、更值得信赖。

  二、科学降0成本:评估体系科学合理、目标明确、成本0,三阶段进阶治疗,让治疗和康复过程更透明,患者做到心中有数。

  三、绿色科学治疗:所需药物乃是纯生物萃取,直接作用在基底层和肌肉之间,阻隔影响供给,消除子宫内膜异位发生的根源,真正地达到了绿色、科学治疗,疗效确切无副作用。

  四、安全无风险:药物的导入均是在可视化的环境下进行,能够准确地把握宫腔的深度和宽度,为孕卵提供了良好的着床环境和发育根基,杜绝了传统宫腔镜流产率增加的风险性。

  五、无任何副作用:氧激素微循环平衡疗法,是先进的激素平衡和微环境重塑疗法,能使宫腔内的激素达到正常水平,酸碱适度,这消除了传统激素治疗所带来的副作用。

  六、消除心理负担:心理治疗和后期康复指导可以消除患者由于疾病困扰和社会压力造成的心理影响,保证了孕育质量。

  七、治疗修复彻底:从子宫和宫颈病灶切入,对子宫环境进行评估、修复和重塑,并对胎盘滋养细胞进行激素平衡调理,实现真正的4D,彻底地消除了子宫病灶等一切干扰不孕的因素。从微观细胞到宏观社会环境,事无巨细;从解决病灶表现到细胞免疫重建,循序渐进;从病灶本身到上下行器官及身体大环境,完全彻底。

  八、高额助孕基金:配套有庞大的公益助孕基金,对于困难家庭患者推出一系列优惠、公益诊疗政策,让做孕育的权利人人均等。

大牌专家 /一对一亲诊
特色诊疗技术 /Cutting-edge technology
关于同济 /About TongJi

品牌专业,我们用心为您

郑州同济医院是一家现货化、专业化医院。医院集临床、教学、科研、预防于一体,具备高素质专家团队、高科技诊疗设备、特色诊疗理念与技术,为女性提供全方位、多层次医疗服务,是华东地区优…【详情】

河南省市医保定点医院

全微创妇科中心

京沪微创专家远程会诊中心